Что такое телеангиэктазии и ретикулярные вены

Телеангиэктазии — это расширенные внутрикожные капилляры и венулы до 1 мм; ретикулярные вены — чуть глубже и крупнее (1–3 мм).
Они не опасны для жизни, но эстетически заметны и иногда дают тяжесть, жжение.
Цель лечения — убрать видимые сосуды, улучшить внешний вид и комфорт.

Два основных подхода

— Склеротерапия. В просвет сосуда вводится склерозант, стенки «склеиваются» и сосуд выключается из кровотока. Подходит для сеток и «веточек», особенно >1 мм.
— Чрескожная лазерная коагуляция. Луч поглощается гемоглобином, сосуд нагревается и коагулируется изнутри без прокола. Эффективна для поверхностных и тонких сосудов, а также там, где сложно выполнить инъекцию.

Как выбрать: критерии практикующего врача

— Диаметр и глубина. Для сосудов >1 мм на ногах чаще эффективнее склеротерапия; для очень тонких — лазер.
— Цвет и рисунок. Синие ретикулярные вены глубже и «плотнее», красные поверхностные «звёздочки» лучше отзываются на свет.
— Топография. В участках с высоким риском гематом или где прокол нежелателен (например, лодыжка) — лазер предпочтительнее.
— Порог чувствительности и время на реабилитацию. Лазер — без инъекций и компрессионного трикотажа; склеротерапия требует чулок и ограничений на спорт/баню на 1–2 недели.

Сколько процедур понадобится

И там, и там обычно требуется курс. При склеротерапии можно обработать большие площади за визит; при лазере иногда работаем точечно и возвращаемся через 4–6 недель.
Комбинация методов — частая и логичная стратегия: склеротерапия для «магистралей», лазер — для остаточных тонких веточек.

Что с безопасностью

— Склеротерапия. Возможны синяки, корочки, временная пигментация по ходу сосуда, крайне редко — некроз при экстравазации.
— Лазер. Покраснение и отёк на сутки-двое, иногда корочка в точке «впадения» сосуда, риск гиперпигментации при несоблюдении фотозащиты.
В обоих случаях важны опыт врача, корректные параметры и дисциплина пациента.

Диодный лазер и ноги: чем он полезен

Диодные системы (810–980 нм) обладают выраженным коагулирующим эффектом, хорошо «берут» поверхностные красные капилляры и мелкие гемангиомы. При более глубоких синих ветвях на ногах иногда предпочтительнее длинноимпульсные неодимовые системы (1064 нм) — решаем индивидуально. В «Лазерус» мы часто комбинируем подходы: закрываем крупные «ветки» инъекциями у профильного флеболога, а диодным лазером доводим косметику тонких «звёздочек».

Как подготовиться и что потом

За 2 недели — без активного загара; в день процедуры — не наносить масла/автозагар. После склеротерапии — компрессионный трикотаж по назначению.
После лазера — охлаждение, бережный уход, строгий SPF на открытую кожу и отказ от горячих процедур на 7–10 дней.
Спорт: лёгкая ходьба разрешена сразу, силовые нагрузки — по согласованию.

«Частые мифы»

«Лазер лучше, чем уколы» или «уколы лучше лазера» — не верно. Методы дополняют друг друга; важна анатомия и опыт врача.
«Сделаю один раз — и навсегда» — сосудистая сетка склонна к рецидиву, особенно при наследственности/гормональных факторах. Профилактика и поддерживающие сессии — часть плана.

Автор — Кот Мария Николаевна