
Нитевидные фибромы (акрохордоны) — мягкие кожные «хвостики» телесного цвета на тонкой ножке. Они часто располагаются на шее, веках, в подмышечных впадинах, под грудью.
Фибромы неопасны, но из-за трения цепляются за украшения и одежду, воспаляются, мешают бритью и макияжу. Многие пациенты хотят от них избавиться по эстетическим и бытовым причинам.
Под видом «фибромы» иногда скрываются другие образования (папилломы, кератомы, реже — пигментные невусы).
Перед удалением врач проводит дерматоскопию: оценивает структуру, сосудистый рисунок, основание «ножки». Это позволяет исключить подозрительные признаки и выбрать оптимальный метод.
При обработке тонкой ножки фибромы ключевой эффект диодного лазера — коагуляция. Сосуды «запаиваются», кровоточивость минимальна, поле остаётся сухим, а время процедуры сокращается.
Врач послойно коагулирует основание и срезает «ножку», формируя аккуратную корочку.
На веках важнее всего щадящее воздействие и защита глаза; при работе в «Лазерусе» используем специальные офтальмологические экран-накладки.
Кожа шеи активно двигается и часто подвергается трению, поэтому зону заранее защищают мягкой повязкой.
На веках — тонкая кожа, обилие сосудов и близость глаза. Параметры подбираются минимально достаточные; отдельные элементы лучше убирать поэтапно.
Если фиброма расположена у края века, иногда целесообразно рассмотреть альтернативный метод по показаниям.
После осмотра и дерматоскопии — антисептика, при необходимости аппликационная анестезия. Луч «подсушивает» ножку, образование аккуратно отделяется; обнажённая поверхность мгновенно коагулируется.
На месте — сухой струп-«крышечка». Несколько элементов обрабатываются последовательно, длительность визита обычно 10–30 минут.
При множественных фибромах лучше запланировать 2–3 коротких визита, чтобы зона заживала спокойно.
Кратковременное покраснение и небольшой отёк — обычные реакции. Рубцевание встречается редко и связано в основном с травмой корочки или инфекцией.
На шее и веках важна дисциплина: не срывать струп, не тереть, не распаривать.
На открытых участках лица — строгая фотозащита в течение 4–6 недель, чтобы не спровоцировать пятна.
Первые сутки — сухой режим.
Со 2–3 дня — бережная антисептика по назначению врача. В области трения (цепочка, воротник) — прикрывающая повязка.
Макияж в зоне века — после отпадения корочки.
Корочка отпадает самостоятельно через 7–14 дней, след постепенно выравнивается с тоном кожи.
Может ли появляться снова и как предотвратить
Да, фибромы склонны к появлению у людей с чувствительной кожей и наследственной предрасположенностью.
Профилактика — снижение трения (мягкие ткани, аккуратные украшения), контроль массы тела, уход за кожей шеи (увлажнение, нежные очищающие средства).
При появлении новых элементов лучше убирать их небольшими «партиями», не дожидаясь воспалений.
Диодный лазер даёт аккуратный результат и минимум ухода. Мы формируем персональный план: на веках — защита глаза, на шее — рекомендации против трения, подробная памятка по уходу.
Автор — Кот Мария Николаевна