Введение

Базалиома — самый распространённый тип рака кожи. Заболеваемость растёт примерно на 10% ежегодно. Золотым стандартом лечения являются хирургическое иссечение и методика Моса.
Однако некоторые пациенты по возрасту или состоянию здоровья не могут быть прооперированы, и для них рассматриваются нехирургические методы (радиотерапия, криохирургия, химио/иммунотерапия).
Лазерное удаление, исследуется как альтернативный подход к лечению базалиомы, благодаря способности лазера разрушать кровеносные сосуды опухоли без существенного повреждения окружающих тканей.

Методика исследования

Проведено ретроспективное исследование, включившее 20 пациентов с 21 биопсийно подтверждённой базалиомой.
Все пациенты проходили два сеанса лазерного лечения.
После завершения терапии пациенты проходили обследование через 6 недель, а затем наблюдались ещё 18 месяцев (контроль через 6, 12 и 18 месяцев).

Результаты:

• Из 21 опухоли после двух сеансов, полная регрессия наблюдалась у 19 случаев, что составило 90% эффективности.

• При размерах опухолей менее 1,5 см регрессия достигала 100%.

• У двух опухолей (10%) размером более 1,6 см полной регрессии не произошло, в итоге они были удалены хирургически.

• У 15 пациентов на протяжении 18 месяцев наблюдения рецидивов не обнаружено.

Сравнение с другими методами лечения

Исследователи сравнили свои результаты с другими нехирургическими методами. Радиотерапия и метод деструкции и кюретажа имеют схожие показатели эффективности, однако чаще вызывают неудовлетворительные косметические результаты и требуют большего количества процедур.
Криохирургия и местная химиотерапия менее эффективны и часто плохо переносятся пациентами.

Выводы:

• Лазер является эффективной нехирургической альтернативой лечения базалиомы.

• Метод обеспечивает высокие показатели регрессии опухолей, особенно при размерах менее 1,5 см, и хорошие косметические результаты.

• Требуются дополнительные исследования, особенно долгосрочные, для окончательного определения оптимальных параметров лечения и уточнения риска рецидивов.
  

Таким образом, лазерное удаление, это перспективная альтернатива традиционным нехирургическим методам при лечении базалиомы у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство.

Перевод и редакция - Кот Мария Николаевна
За основу взята статья:
Pulsed Dye Laser for Treatment of Basal Cell Carcinoma
Kelsey L. Baran, Tiffany C. Cheung, George A. Csank, Basil M. Michaels