Современная косметология стремится дать пациентам результат, сопоставимый с хирургической подтяжкой, но без скальпеля и наркоза. Этого удается достичь, используя комбинированные методики омоложения – когда одновременно или поэтапно применяются несколько процедур. Правильное сочетание инъекций и аппаратных технологий позволяет воздействовать на разные аспекты старения и добиваться заметного эффекта, сохраняя естественность и с минимальной реабилитацией.

Разберем, почему комбинация – это действительно путь к максимуму эффекта без операции, и какие сочетания особенно популярны.

Почему сочетание процедур – это эффективно?

Старение кожи – процесс комплексный: появляются морщины разных типов, снижается тонус и овал “плывет”, ухудшается текстура кожи, проявляются пигментные пятна. Одной процедурой решить все эти проблемы, как правило, невозможно. Комбинированный подход дает ряд преимуществ:

• Комплексное воздействие. Одновременно устраняются несколько признаков старения. Например, лазер стимулирует коллаген и убирает пигментацию, а филлеры тут же восполняют объемы – лицо молодеет и по качеству кожи, и по контурам.

• Взаимное усиление эффекта (синергия). Одни процедуры повышают эффективность других. Аппаратные методы активизируют внутренние процессы регенерации, а инъекционные добавляют недостающее – влагу, гиалуроновую кислоту, витамины. В результате итог больше, чем просто сумма эффектов от каждой методики по отдельности. Например, после лазерной шлифовки, которая запускает рост нового коллагена, введенная следом плазма крови ускоряет заживление и усиливает омоложение кожи.

• Быстрее достижение цели. Поскольку за один визит можно проработать несколько уровней кожи, результат становится заметным раньше. Так, за одну процедуру можно улучшить овал лица (нитевой лифтинг) и качество кожи (биоревитализация) – то, на что по отдельности ушли бы месяцы.

• Продление результата. Некоторые комбинации позволяют результату держаться дольше. Например, сочетание RF-лифтинга и инъекций полимолочной кислоты: радиочастотное воздействие подтянуло кожу и простимулировало коллаген, а полимолочная кислота продолжает стимулировать неоколлагенез еще месяцы спустя. В итоге эффект более стойкий, чем от одной процедуры.

И главное – никакой общей анестезии, минимальные вмешательства, а изменения могут быть весьма впечатляющими. Правильно подобранный комплекс процедур дает эффект “омоложения выходного дня” – когда за короткий срок можно добиться того, что раньше требовало хирургической операции.

Популярные комбинации косметологических процедур

Существует множество возможных сочетаний. Их подбирают индивидуально, но есть уже зарекомендовавшие себя “связки”, которыми пользуются во всем мире:

1. Лазер + инъекции (филлеры или плазма).
Классика жанра – совместить лазерное омоложение кожи с контурной пластикой филлерами. Лазер (например, фракционный) убирает микроповреждения кожи, стимулирует обновление – за счет этого сокращаются поры, выравнивается рельеф, пропадают мелкие морщинки. Кожа становится более подтянутой и ровной. Однако лазер не наполнит глубокие складки и не вернет объем щекам. Поэтому после завершения восстановления (через пару недель) добавляют филлеры – и носогубки, и опущенные уголки рта тут же корректируются. В итоге лицо и по качеству кожи улучшилось, и по форме помолодело. Аналогично очень хорош тандем: фотоомоложение (IPL) + филлеры – свет разгладил, убрал пигмент/сосуды, филлеры – “достроили” объемы.

Вариация – лазер + плазмотерапия. Лазер делает свою работу, а сразу после шлифовки на свежие микроканалы наносят или вводят инъекционно богатую тромбоцитами плазму пациента. Она действует как “биологическая аптечка” – ускоряет заживление, уменьшает отеки, и заодно стимулирует дополнительно коллаген. В результате реабилитация короче, а итог – более выраженное омоложение, чем просто от лазера.

2. Химический пилинг + биоревитализация.
Химический пилинг средней глубины (например, TCA или комбинации кислот) отлично снимает слой отмерших клеток, устраняет неровности, пигментные пятнышки, улучшает текстуру кожи. Но пилинг может немного подсушивать кожу, и после него нужно активное увлажнение. Поэтому косметологи часто через 1–2 недели после пилинга делают курс биоревитализации – микроинъекций гиалуроновой кислоты. ГК глубоко увлажняет и восстанавливает кожу, которая обновилась после пилинга. В комбинации мы получаем “новую” кожу + максимальное увлажнение: лицо и гладкое, и свежее. Кроме того, биоревитализация помогает быстрее закончить реабилитацию после пилинга.

3. Мезотерапия + аппаратный лифтинг.
Мезотерапия – введение коктейля из витаминов, аминокислот, микроэлементов – хорошо питает кожу, но не сильно подтягивает. RF-лифтинг (радиочастотный) или ультразвуковой SMAS-лифтинг – напротив, подтягивает, но не дает питательных веществ. Их сочетание – выигрышный вариант. Часто делают так: сначала мезотерапия, заполняют кожу “изнутри” всем необходимым, улучшают микроциркуляцию. Спустя пару дней – сеанс RF-лифтинга (например, Термаж или игольчатый RF типа Morpheus8). Радиоволны прогревают дерму, сокращают коллагеновые волокна, кожа подтягивается. Витамины и гиалуронка из мезококтейля к этому моменту уже напитали кожу, так что лифтинг проходит эффективнее – ткани в тонусе и готовы образовывать новые волокна коллагена. Результат – более упругая, плотная кожа, эффект лифтинга сочетается с внутренним сиянием от мезо.

Другой вариант – Ulthera (СМАС-лифтинг) плюс липолитики. Ультразвуковой лифтинг подтягивает овал, а липолитические инъекции удаляют мелкие жировые ловушки (например, второй подбородок) Вместе лицо заметно скульптурируется: уходит лишнее и подтягивается оставшееся. По отдельности тоже работает, но вместе – быстрее и рельефнее.

4. Ботокс + филлеры (жидкий лифтинг).
Об этом уже было много сказано в предыдущей статье: сочетание ботулинотерапии и контурной пластики – фактически безоперационная альтернатива подтяжке лица для многих пациентов. Ботокс расслабляет мимику, “стирая” морщины на лбу, переносице, вокруг глаз. Филлеры заполняют носогубки, возвращают объем в скулы и подбородок. Вместе дают общий омолаживающий результат: разглаженное, но живое верхнее лицо + четкий овал и отсутствие складок в нижней части. Плюс ботокс помогает некоторым филлерам “стоять” дольше (например, если в губы колют филлер, а вокруг рта ботоксом снимают гипертонус, то и филлер меньше подвижен и медленнее рассасывается) Такой комплексный подход все чаще применяется, его иногда называют "Liquid facelift" (жидкий лифтинг) – и действительно, хороший врач способен уколами добиться впечатления, будто пациент сделал подтяжку, хотя обошлось без единого надреза.

5. Нити + инъекции.
Нитевой лифтинг подтягивает ткани механически – ставят рассасывающиеся нити, которые приподнимают брови, щеки или убирают брыли. Он дает мгновенный видимый лифт, но нити не влияют на качество кожи. Поэтому их почти всегда комбинируют либо с аппаратными процедурами (за пару недель до – тот же лазер или ультразвук, чтобы улучшить кожу), либо с инъекциями. Часто план такой: сначала нити (закрепили овал), через месяц – курс плазмотерапии или биоревитализации, чтобы улучшить цвет, текстуру, мелкие морщинки. Либо наоборот: за месяц до нитей делают биоревитализацию (подготавливают кожу, улучшают ее плотность), потом ставят нити – они в более здоровых тканях лучше фиксируются и эффект ярче. В итоге имеем и подтянутость, и кожу в хорошем состоянии.

Конечно, комбинации не ограничиваются перечисленным. Косметологи постоянно пробуют новые схемы: лазер + ботокс (лазер омолодил кожу, ботокс закрепил результат, убрав мимику, которая старила), PRX-пилинг + плазмотерапия, дермапен (микронидлинг) + мезококтейль, скульптурный массаж + аппаратный лифтинг – вариантов масса. Главное правило – процедуры должны быть совместимы и правильно скоординированы по времени, чтобы не мешать, а помогать друг другу.

Как подбирают комбинированную программу

Каждый человек уникален, поэтому комбинированный план омоложения составляется индивидуально косметологом. Врач оценивает:

• Состояние кожи: есть ли пигментация, сосудистые сеточки, расширенные поры, акне. Это подскажет, нужны ли фототерапия, лазеры или пилинги.

• Возрастные изменения: где морщины, какого типа (гравитационные или мимические), насколько опустились ткани. По этим параметрам решают, что подтягивать нитями или аппаратами, куда колоть ботокс, куда филлеры.

• Тип старения: например, при “мелком морщинистом” типе упор делают на качество кожи – пилинги, лазеры, биоревитализация. При “деформационном” (одуван, с отеками) – больше лимфодренаж, липолитики, подтяжка.

• Общий соматический статус: есть ли противопоказания к тем или иным процедурам. Например, при куперозе сильном осторожнее с термопроцедурами, при аутоиммунных болезнях – с филлерами и т.д.

• Ожидания пациента и время на реабилитацию: если нужно быстро и без восстановления – подбирают более щадящие сочетания (скажем, ботокс + легкий пилинг). Если пациент готов к интенсивному курсу – можно включить более мощные процедуры с небольшим восстановлением (лазеры, нити).

Хороший косметолог составит этапный план: что за чем делать, с какими интервалами. Например: 1-й визит – ботокс, 2-й визит через неделю – лазер, потом через месяц – филлеры, затем уходовые процедуры. Или даже распишет на год: осенью – пилинги и лазеры, зимой – нитевой лифтинг, весной – биоревитализация, летом – поддерживающие уходы и SPF. Такой продуманный график дает максимальный эффект постепенно и безопасно.

Максимум эффекта без операции – реальность?

При грамотном комбинировании методов действительно можно добиться впечатляющих результатов. Многие 50-летние пациенты после комплексных программ выглядят на 35–40, ни разу не ложась под нож хирурга. Конечно, всё имеет границы: если у человека избытки кожи, огромные “мешки” или очень сильный птоз, неинвазивные методы могут быть недостаточны. Тогда косметолог сам направит к хирургу – каждому свое. Но подавляющее большинство возрастных изменений можно скорректировать неоперационно или оттянуть потребность в операции на долгие годы.

Плюс комбинированных методик – в более естественном результате. Поскольку изменения происходят постепенно и малыми дозами, лицо не претерпевает драматической трансформации, как после агрессивной подтяжки. Никто из окружения не скажет “ого, что ты сделал?”, но отметят, что вы отлично выглядите.

Кроме того, такой подход часто обходится дешевле и безопаснее, чем хирургия. Нет наркоза, нет больших рисков, нет длительного восстановления. Вы контролируете процесс – можно что-то добавить или скорректировать в ходе курса. Это своего рода инвестирование в свою внешность: комплекс процедур, конечно, стоит денег, но и результат сохранится надолго, особенно если поддерживать.

Комбинированные методики – это вершина современной косметологии, позволяющая взять лучшее от каждого подхода и достичь синергии эффектов. Правильно подобранные процедуры взаимно усиливают действия друг друга, обеспечивая комплексное омоложение – улучшение и внешнего вида кожи, и контуров лица, и цвета, и текстуры. Всё это – без единого разреза, с минимальным дискомфортом и в короткие сроки. Такой подход требует высокого мастерства от врача и осознанности от пациента, но и результаты способен дарить впечатляющие – молодую, свежую внешность и уверенность в себе. Комбинируя методы, косметология сегодня действительно творит чудеса, делая операцию далеко не единственным путем к максимальному эффекту.

Автор - Кот Мария Николаевна