Некоторые новообразования кожи выглядят безобидно — как родинки, бородавки или пигментные пятна, — но могут скрывать под собой опухолевый процесс.
Именно поэтому любое удаление образования без анализа под микроскопом — серьёзная ошибка.
Если у врача есть даже малейшее подозрение на онкопатологию, необходимо выполнить эксцизионную биопсию — полное иссечение очага с захватом узкой полоски здоровой ткани и последующим гистологическим исследованием.

В онкодерматологии это считается «золотым стандартом» диагностики.
Такой подход позволяет не просто удалить образование, а установить точный диагноз, определить глубину и тип поражения, при необходимости — вовремя начать лечение.
Особенно это важно при пигментных образованиях: под видом невуса (родинки) может скрываться меланома, а при поверхностном «прижигании» лазером или азотом ткань для анализа просто исчезает.

Почему лазерная эксцизия безопаснее и точнее

Раньше биопсию выполняли только скальпелем — это требовало наложения швов, давало отёк и след в виде рубца. Современные технологии позволяют делать то же самое лазером, но с гораздо большей точностью.
Лазерный луч действует как микроскальпель: он разрезает и одновременно коагулирует сосуды, что делает процедуру практически бескровной.

В отличие от «испарения» тканей при деструктивных лазерных процедурах (например, при удалении папиллом), здесь лазер используется в режиме эксцизии — ткань не уничтожается, а извлекается цельным фрагментом.
Это важно, ведь именно этот материал врач-патоморфолог исследует под микроскопом, чтобы ответить на главный вопрос: доброкачественное ли образование или злокачественное.

Кроме того, лазерная эксцизия снижает риск инфицирования и обеспечивает аккуратный косметический результат. Края раны остаются ровными, а процесс заживления проходит быстрее — за счёт стерилизующего и коагулирующего эффекта луча.

Как проходит процедура в центре «Лазерус»

На первичном приёме дерматоонколог проводит осмотр и дерматоскопию образования. Это помогает предварительно определить его характер и решить, показана ли эксцизионная биопсия.
Если образование подозрительное — назначается удаление с последующей гистологией.

Процедура проводится под местной анестезией и занимает около 20–30 минут.
Лазер послойно иссекает новообразование в пределах здоровых тканей.
Полученный образец маркируется и направляется в патоморфологическую лабораторию.

Уже через 7–10 дней готово заключение, где указано, какой именно тип образования был удалён, есть ли признаки атипии или раковых клеток.

После вмешательства на месте удаления остаётся тонкий шов или аккуратная розовая полоска, которая со временем становится почти незаметной. Мы подробно объясняем, как ухаживать за кожей, чтобы заживление прошло идеально: чем обрабатывать, когда можно умываться, когда допустимо наносить косметику.

Зачем нужна гистология, даже если «всё выглядит спокойно»

Иногда пациенты удивляются: «Зачем делать анализ, если родинка маленькая и не беспокоит?» Ответ прост — внешний вид не всегда отражает суть процесса.
Даже небольшой пигментный узел может быть меланомой in situ (на ранней стадии).

Гистологическое исследование позволяет избежать фатальных ошибок.

В нашей практике нередко встречаются случаи, когда внешне «безобидное» пятнышко оказывалось злокачественным образованием. Благодаря тому, что пациент вовремя обратился и прошёл эксцизионную биопсию, заболевание было выявлено на ранней стадии, и лечение ограничилось только удалением.

Преимущества лазерной эксцизионной биопсии

• Точность и контроль глубины. Лазер позволяет врачу чётко видеть границы ткани и работать под увеличением, минимизируя риск неполного иссечения.

• Минимум крови и отёка. Коагуляция сосудов делает поле чистым, сокращает время вмешательства и заживления.

• Высокое качество материала для анализа. В отличие от электрокоагуляции или деструкции, структура ткани сохраняется, что делает гистологию информативной.

• Эстетичный результат. После заживления кожа остаётся ровной, без втяжений и грубых рубцов.

• Комфорт для пациента. Процедура проходит под анестезией, не требует госпитализации, а восстановление занимает 5–7 дней.

Почему «прижигать» подозрительные родинки опасно

Иногда пациенты обращаются после косметического «удаления» родинки, сделанного без гистологии. К сожалению, это может привести к поздней диагностике меланомы, ведь ткани для анализа уже нет.
Даже при доброкачественных образованиях повторный рост («рецидив») может быть следствием того, что очаг удалили не полностью.

Поэтому при любом сомнении врач клиники «Лазерус» выбирает не деструктивное воздействие, а именно эксцизионную биопсию — с сохранением возможности провести исследование и при этом обеспечить минимальную травму и отличный косметический результат.

Автор — Кот Мария Николаевна