Введение

Меланома - самый агрессивный рак кожи, способный быстро давать метастазы. Другие злокачественные новообразования кожи (например, базалиома, плоскоклеточный рак) растут медленнее, но тоже опасны, если их запустить. К счастью, кожа - орган, доступный взгляду, и мы можем заметить тревожные изменения невооруженным глазом. Однако без специальной подготовки отличить опасную родинку от безобидной трудно. Именно поэтому дерматологи настоятельно рекомендуют: при любых подозрительных новообразованиях или изменениях на коже нужно сразу проходить обследование.

Своевременная диагностика способна обнаружить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. В нашем центре «Лазерус» мы уделяем огромное внимание онкологической безопасности.

Как распознать опасные признаки

Существует правило ABCDE для самоосмотра родинок, которое помогает заподозрить меланому:

• A (Asymmetry) - Асимметрия: одна половина родинки не похожа на другую.

• B (Border) - Границы: неровные, рваные или размытые края.

• C (Color) - Цвет: неравномерный, сочетание нескольких цветов (черный, коричневый, красный, белесый).

• D (Diameter) - Диаметр: более 6 мм (как ластик карандаша) - не всегда рак, но требует внимания.

• E (Evolving) - Изменения: любая динамика - рост, изменение цвета, формы, появление кровоточивости, зуда.

Если вы заметили хоть один из этих признаков у своей родинки - это повод незамедлительно обратиться к дерматологу. Также тревожными симптомами могут быть появление новой пигментированной или розовой бляшки, которая растет и не проходит, раночки или язвочки на коже, не заживающие более 3 недель, узелки, которые увеличиваются.

Методы диагностики в дерматологии

При визите к дерматологу с подозрением на новообразование кожи будет проведено несколько этапов диагностики:

• Визуальный осмотр и сбор анамнеза: врач расспросит, как давно появилось образование, изменялось ли оно, есть ли симптомы (боль, зуд). Затем осмотрит всю кожу пациента, потому что наличие одной подозрительной родинки повышает вероятность других.

• Дерматоскопия: неинвазивный метод, при котором дерматолог изучает новообразование через специальный прибор - дерматоскоп. Он подсвечивает и увеличивает изображение кожи, позволяя увидеть структурные особенности родинки. Опытный специалист по дерматоскопии заметит признаки меланомы, недоступные простому глазу (например, хаотичную пигментную сеть, атипичные глобулы, бело-синие вуали и др.). Дерматоскопия повышает точность диагностики пигментных опухолей до 90%+.

• Цифровая регистрация (при необходимости): в некоторых случаях мы делаем фотографию или скан родинки, чтобы отслеживать ее во времени. В центре «Лазерус» доступна система цифрового дерматоскопического картирования родинок: по желанию пациента все образования тела фотографируются, и программа помогает выявлять новые или изменившиеся пятна при последующих осмотрах.

• Биопсия и гистология: если какое-то образование кажется врачу подозрительным, золотым стандартом является его удаление с захватом небольшого здорового края и отправка ткани на гистологическое исследование. Либо, в отдельных случаях, берется небольшой кусочко (биопсия) для анализа. Гистология под микроскопом дает точный ответ, есть ли рак и какой тип. Это окончательная стадия диагностики, подтверждающая или опровергающая предварительный диагноз.

Важно подчеркнуть: пока не проведена гистология, диагноз рака кожи не ставится окончательно. Поэтому не стоит паниковать, если врач сказал, что родинка подозрительная - лучше последовать рекомендации и удалить ее вовремя на исследование.

Почему ранняя диагностика спасает жизнь

Ранняя стадия меланомы (толщина опухоли до 1 мм) излечима хирургически в подавляющем большинстве случаев. Мировая статистика гласит: при обнаружении меланомы на раннем этапе пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 99%. То есть практически все выздоравливают и живут дальше полноценной жизнью. Но если меланома запущена (дала метастазы в лимфоузлы или органы), этот показатель падает драматически - до 25-30%.

Лечение поздних стадий сложное, включает химио- и иммунотерапию, и не всегда успешно. Поэтому так важно "перехватить" заболевание рано. К сожалению, не все новообразования на коже доброкачественные, и без обследования нельзя быть уверенным.

Не только меланома опасна. Плоскоклеточный рак кожи способен метастазировать, поражая лимфоузлы и внутренние органы, если его не удалить своевременно. Базалиома не даёт отдаленных метастазов, но разрушает окружающие ткани, прорастая всё глубже - удалять её на ранних стадиях гораздо легче, чем потом делать обширную операцию с пластикой. Доброкачественные опухоли (папилломы, кератомы, невусы) сами по себе не угрожают жизни, но некоторые из них могут перерождаться со временем в рак. Например, меланома часто развивается из предшествующей нормальной родинки.

Потому наблюдение и контроль любых “родимых” пятен - залог спокойствия.

Профилактические осмотры - ваша привычка

Многие задаются вопросом: как часто надо показываться дерматологу для профилактики? Рекомендации такие:

• Самостоятельно осматривать свою кожу - раз в месяц, при хорошем освещении, с зеркалом (и привлекая близких для осмотра спины и т.д.). Зная свои родинки “в лицо”, вы быстрее заметите, если какая-то изменилась или появилась новая.

• Профессиональный осмотр дерматолога - минимум раз в год, даже если ничего не беспокоит. Это аналог флюорографии или общего чекапа, но для кожи. Особенно важно тем, у кого светлая кожа, много родинок, были случаи рака кожи в семье или в анамнезе сильные солнечные ожоги.

• Немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь годового визита, если заметили подозрительные изменения, перечисленные выше, или травмировали родинку сильно.

В wtynht «Лазерус» мы проводим комплексную диагностику новообразований кожи. Наш врач обладает как дерматологической, так и дерматоонкологической квалификацией. Мы помогаем пациентам составить «карту» родинок и контролируем любые изменения.

При малейшем подозрении мы рекомендуем удаление образования - процедура проводится щадяще, с использованием лазерных и радиоволновых методик, с обязательным гистологическим анализом. Такой подход позволяет предотвратить развитие рака или обнаружить его максимально рано.

Заключение

Своевременная диагностика меланомы и других опухолей кожи действительно может спасти жизнь. Кожа - наш самый большой орган, и следить за ней так же важно, как за внутренними. При раннем выявлении рак кожи практически полностью излечим, тогда как промедление может иметь роковые последствия. Мы призываем пациентов не ждать тревожных симптомов, а проходить профилактические осмотры кожи регулярно. Опытный взгляд врача, подкрепленный дерматоскопией и современными технологиями, способен обнаружить проблему, когда она еще мала, и устранить ее без вреда для внешности и здоровья.

Помните: раннее обращение к дерматологу - это вклад в вашу безопасность и долголетие, ведь раннее выявление рака спасает жизнь.

Автор - Кот Мария Николаевна